Administrarea medicamentelor prin perfuzie presupune injectarea lentă și continuă a unor substanțe medicamentoase în circulația sangvină, de obicei printr-o venă, pentru reechilibrarea hidroelectrolitică şi volemică a organismului.
Efectuarea procedurii
Perfuziile venoase permit administrarea de medicamente, de soluţii electrolitice (sodiu, potasiu etc.) şi/sau glucozate („seruri”), de derivate de sânge sau de produse de hrănire artificială (pe bază de glucide, de lipide şi de acizi aminaţi).
Scop
- introducerea într-o manieră sigură și simplă a unei doze prescrise de medicament;
- obţinerea unui efect terapeutic rapid;
- administrarea medicamentelor la care se urmăreşte efectul prelungit;
- depurativ, diluând şi favorizând excreţia din organism a produşilor toxici.
Materiale necesare
- medicamentul prescris (cu solvent dacă este necesar);
- soluția perfuzabilă – ser fiziologic, glucoză;
- materiale necesare pregătirii perfuziei.
Pregătirea pacientului
- se identifică pacientul şi se verifică prescripţia medicală;
- se anunţă pacientul şi se explică tehnica, necesitatea şi importanţa ei;
- se obţine consimțământul pacientului.
Administrarea medicamentelor prin perfuzie
- se spală şi se dezinfectează mâinile;
- se îmbracă mănuşile de protecţie;
- se încarcă seringa cu medicamentul prescris.
Administrarea medicamentului:
- în soluţia de perfuzat înainte de montarea perfuziei
♦ se dezinfectează dopul flaconului / pungii cu soluţie perfuzabilă;
♦ se înţeapă dopul de cauciuc al pungii cu acul ataşat la seringă şi se injectează medicamentul în pungă;
♦ se roteşte/răstoarnă uşor punga pentru a amesteca medicamentul cu soluţia perfuzabilă;
♦ se aplică o etichetă pe punga cu soluție perfuzabilă. - în punga suspendată în stativ
♦ se închide clema/prestubul sistemului de perfuzie;
♦ se dezinfectează dopul pungii cu soluţie perfuzabilă;
♦ se înţeapă cu acul ataşat la seringă şi se injectează medicamentul în pungă;
♦ se roteşte uşor punga pentru amestecarea medicamentului cu soluţia de perfuzat;
♦ se deschide clema /prestubul şi se fixează ritmul de curgere conform recomandărilor;
♦ se aplică o etichetă pe punga cu soluţie perfuzabilă. - în bolus după montarea perfuziei
♦ se închide clema/prestubul sistemului de perfuzie;
♦ se dezinfectează tubul de latex al perfuzorului;
♦ se înţeapă tubul de latex cu acul ataşat la seringă şi se injectează medicamentul;
♦ se retrage acul şi se fixează debitul de curgere al perfuziei.
Intervenţii după tehnică
- se supraveghează pacientul: funcţiile vitale şi se observă starea generală, se verifică periodic debitul perfuziei;
- se colectează selectiv deşeurile conform precauţilor universale;
- se notează tehnica în foaia de observaţii → data, ora administrării, medicamentul adăugat, doza, soluţia perfuzabilă, ritmul de administrare.
Incidente şi accidente
- flebită, hematom;
- extravazarea medicamentului în ţesutul subcutanat( necroza ţesutului dacă soluția este hipertonă);
- supraîncărcarea inimii manifestată prin dispnee datorată unui ritm prea rapid;
- reacţii alergice, şoc anafilactic.
În loc de concluzie
Aplicarea unei perfuzii venoase trebuie sa fie realizată perfect aseptic, după punerea unui garou și antisepsia pielii, iar materialul de acces vascular este acoperit cu un pansament steril. Pansamentele, refăcute la intervale regulate, sunt înlocuite de îndată ce se umezesc sau se dezlipesc. Tubulaturile de acces trebuie să fie schimbate la fiecare 24 sau 48 de ore. Aceste manipulări, schimbarea flaconului și administrarea medicamentelor prin tubulatura de perfuzie, trebuie să fie făcute cu mari precauțiuni de asepsie.
Bibliografie
- Prof. Edmond Ciumaşu, Prof. Tania Bararu – Ghidul Examenului de Absolvire 2019, Ediția a IX-a, Calificarea profesională: asistent medical generalist, Școala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”, Iași;
- Perfuzie, Sfatul Medicului – Dicționar medical, sfatulmedicului.ro;
- Administrarea medicamentelor, Școala Postliceală Dimitrie Cantemir, Târgu Mureș, scoalacantemir.ro.