Hipertensiunea arterială (HTA) se caracterizează prin creșterea presiunii arteriale peste valorile normale (140/90 mmHg). Există două componente ale presiunii arteriale:
- presiunea sistolică – este presiunea exercitată asupra pereților arteriali când inima se contractă (în sistolă) – cu valori normale între 100 și 130 mm coloană de mercur (Hg);
- presiunea diastolică – este presiunea exercitată asupra pereților arteriali când inima se relaxează între două contracții (în diastolă) – cu valori normale sub 85 mmHg.
Tipuri de hipertensiune arterială
- primară (esențială) – se dezvoltă pe parcursul mai multor ani neavând o cauză identificabilă;
- secundară – apare în somn și este o consecință a unei alte boli.
Cauze
- afecțiuni renale;
- afecțiuni tiroidiene;
- diabet;
- apnee în somn;
- tumori la nivelul glandei adrenale;
- defecte congenitale ale vaselor de sânge;
- anumite medicamente: anticoncepționale, calmante, medicamente pentru răceală, decongestionante;
- consumul excesiv de alcool;
- consumul de droguri.
Factori de risc
- vârsta: în cazul bărbaților de la 45 de ani în sus, iar în cazul femeilor după vârsta de 65 de ani;
- ereditate;
- obezitate;
- lipsa practicării de exerciții fizice;
- fumatul;
- excesul de sare;
- aportul insuficient de potasiu;
- aportul insuficient de vitamina D;
- abuzul de alcool;
- sarcina;
- stresul .
Semne și simptome
- creșterea moderată a valorilor T.A. tranzitorii;
- creșterea permanentă a valorilor T.A.;
- cefalee occipitală, frecvent dimineața, cu caracter pulsatil;
- amețeli, astenie;
- tulburări de vedere, de memorie și de concentrare;
- parestezii;
- palpitații, dureri precordiale, dispnee la efort;
- hemoragii (epistaxis, metroragii).
Complicaţii
- cerebrale (encefalopatie hipertensivă, hemoragii cerebrale);
- cardiace (insuficiență cardiacă);
- coronare (I.M.A.);
- renale (insuficiență renală).
Obiective
- scăderea valorilor T.A. în limite acceptabile;
- îmbunătățirea irigației arteriale periferice;
- diminuarea sau oprirea evoluției leziunilor ateromatoase periferice;
- prevenirea complicaţiilor;
- promovarea confortului.
Intervenții de urgență
- asigurarea repausului fizic;
- măsurarea funcțiilor vitale;
- administrarea tratamentului medicamentos anti hipertensiv la recomandarea medicului:
- de primă intenție: Captopril 25mg – sublingual;
- diuretic: Furosemid de 20mg – intravenos;
- transport de urgență la spital;
- investigarea pacientului și stabilirea cauzelor/ modificărilor apărute la nivelul aparatului cardiovascular;
- tratament farmacologic stabilit de către medic și administrat de către asistentul medical;
- monitorizarea funcțiilor vitale;
- educația pacientului și obținerea complianței acestuia la planul terapeutic propus;
- urmărirea pacientului hipertensiv – se realizează în ambulatoriu, pacientul efectuând o serie de vizite la medic pentru a avea o monitorizare a valorilor T.A., deoarece tratamentul HTA este individualizat și pe toată viața.
Bibliografie
- Prof. Edmond Ciumaşu, Prof. Tania Bararu – Ghidul Examenului de Absolvire 2019, Ediția a IX-a, Calificarea profesională: asistent medical generalist, Școala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”, Iași;
- Dr. Angelica Nour-Dincă – Tensiunea arterială, Centrul Medical de Diagnostic și Tratament „Dr. Victor Babeș”, Info medical – Articole medicale, www.cdt-babes.ro;
- Hipertensiunea arterială, Libertatea pentru femei, Dicționar medical, www.libertateapentrufemei.ro.