Intervenții de urgență în infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o afecțiune acută reprezentată printr-un set de simptome determinate de blocarea (ocluzia) completă sau parțială a uneia sau a mai multor artere coronare, ca urmare a trombozei coronariene produse la nivelul unei plăci complicate de aterom.

Etiologie

• în proporție de 90-95%, cauza ce stă la baza apariției infarctului miocardic este ateroscleroza coronariană.

Factori de risc

• vârsta;
• sexul;
• hipertensiunea arterială;
• diabetul zaharat;
• fumatul;
• obezitatea;
• hipercolesterolemiile, etc.

Factori declanșatori

• efort fizic;
• stres;
• mese copioase;
• factori meteorologici;
• infecții;
• poate apărea și în repaus (în 50% din cazuri).

Semne și simptome

• durerea acută retrosternală sau pericardică, cu iradiere în membrul superior stâng și epigastru, are senzație de gheară, intensitatea durerii este de strivire, constricție, moarte iminentă și poate ține de la câteva zeci de minute până la 24-48 ore;
  • transpirații reci;
  • amețeli, distonie abdominală;
  • anxietate, greață, vărsături, dispnee, palpitații, fatigabilitate;
  • durerea NU cedează la nitroglicerină sublingual;
• hipertensiune arterială;
• febră absentă inițial, poate apărea la 12-24 ore, însoțită de paloare, tegumente reci și umede, tahicardie.

Intervenții de urgență

• psihoterapie – liniștirea pacientului;
• poziționarea cât mai comodă, așezarea bolnavului în decubit dorsal și interzicerea oricărui efort – inclusiv vocal;
• monitorizarea funcțiilor vitale;
• TRANSPORT DE URGENȚĂ LA SPITAL!
• la indicația medicului se execută:
  • sedarea durerii (Mialgin, Morfina) – administrate intramuscular;
  • combaterea anxietății (Diazepam);
  • oxigenoterapie;
  • investigații ale aparatului cardiovascular – analize sânge, ECO CORD, ECG;
  • tratament anticoagulant/ trombolitic în funcție de recomandarea medicului;
  • mobilizarea pacientului se va face treptat;
  • alimentația va fi ușoară – să nu determine constipație (se va evita efortul de defecație).

În loc de concluzie

Pacientul trebuie să conștientizeze faptul că adoptarea unui stil de viață sănătos reprezintă cea mai sigură metodă de prevenire a bolilor cardiovasculare. Deși medicii și asistenții medicali vor face tot posibilul, din punct de vedere profesional, să ajute pacientul, deciziile acestuia de a-și lua medicamentele conform prescripțiilor, de a renunța la fumat, de a face modificări dietetice, de a face exerciții fizice în mod regulat, vor fi cele care vor conduce, sau nu, la înlăturarea factorilor care cresc riscul de infarct miocardic.

Bibliografie

1. Prof. Edmond Ciumaşu, Prof. Tania Bararu – Ghidul Examenului de Absolvire 2019, Ediția a IX-a, Calificarea profesională: asistent medical generalist, Școala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”, Iași;
2. Dr. Ramona Bica – Infarctul miocardic, Centrul Medical de Diagnostic și Tratament „Dr. Victor Babeș”, Info medical – Articole medicale, www.cdt-babes.ro;
3. Dr. Matei Raluca – Infarctul miocardic – O urgență extremă, MedLife Arad, www.medlife.ro, 09 Februarie 2018.